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第3章 2日目

＜治療同意書＞

私、藤原京華は一柳斗真医師より下記の通り説明を受けました。
この治療に同意します。
また、治療中に他の処置が必要となった場合は一柳医師の判断に任せます。

治療内容
・拘束椅子による機械治療
・ローターや吸引機によるクリトリス治療
・ディルドやプラグによる膣治療と肛門治療
・吸引機による乳首治療
・快楽刺激と苦痛刺激による不感症治療
・必要時検体採取


20XX年6月27日
患者氏名（　　　　　　　）